1、13C与14C这两种同位素,就诊断效果而言,两者几乎没有区别。
2、区别:13C是天然存在的稳定性同位素,而14C则具有微弱的放射性;因13C呼气试验无创伤、无放射性、准确性高,尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群。
3、机制:胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的13C或14C标记的尿素分解成氨气和13C或14C标记的二氧化碳,后者经肺呼出而被仪器检测到。
哪些人群最应进行13C尿素呼气试验?
1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃癌报警症状)、复诊者;
2、胃十二肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者;
3、预防胃癌或有胃癌家族史者;
4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检);
5、长期使用NSAID类药物者等;
6、Hp根除效果的跟踪。
13C呼气试验有哪些优点?
1、检查结果更加准确:样本常温避光状态下,保存24小时,结果可不受任何影响。
2、检查过程安全简便快捷:不具有放射性,对人体及环境均无任何危害。操作简单,三分钟便可出结果。
3、适合人群广泛:适用于所有年龄,包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。
4、无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。
5、可作为根治HP疗效考核的“金标准”。
13C呼气试验有哪些注意事项?
1、检测当日,患者需要空腹或禁食两小时后方可检查。
2、13C尿素片需用温水完整口服,切忌咬碎,以免影响检测结果的准确性。
3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物。如有服药史,一定要向医生说明。
4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。
5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,将影响幽门螺杆菌的检测效果。