近年来，许多患者和家属发现，曾经熟悉的进口药在公立医院越来越难买到，这一现象引发了广泛的关注和讨论，进口药为何会变得越来越难买呢？本文将从多个角度探讨这一问题。
国家药品集中带量采购政策的影响
自2018年起，国家开始实施药品集中带量采购（简称“集采”）政策，这一政策的核心是“以价换量”，即公立医院承诺采购一定量的药品，药企通过竞价获得市场份额，在这种模式下，价格成为决定药品能否进入医院的关键因素，由于进口原研药通常价格较高，许多外企在集采中因不愿大幅降价而失去市场，据统计，自集采政策实施以来，国产仿制药中选比例远超进口原研药，导致公立医院内进口药的比例大幅下降。
医保控费与医院药占比考核
公立医院在运营过程中，需要严格控制药品费用在医保总支出中的比例（即药占比），为了降低药占比，医院更倾向于采购价格较低的国产仿制药，而非价格较高的进口原研药，随着医保部门对医院考核的日益严格，医院在采购药品时不得不更加谨慎，优先选择符合医保政策和控费要求的药品。
进口药撤网与再注册问题
除了集采政策的影响外，进口药撤网也是导致其难以购买的重要原因之一，撤网是指药品信息从医药采购平台上下架，医院无法再通过平台采购该药品，一些进口药因价格问题或未通过再注册审核而被撤网，从而失去了在公立医院的销售资格，辉瑞的阿奇霉素就因价格高于“上海红线价”而被撤网，失去在河北省公立医疗机构的销售资格。
外企战略调整与市场变化
随着全球医药市场的不断变化，许多外资药企开始调整其在中国市场的战略，面对专利悬崖的到来和市场竞争的加剧，一些外资药企选择剥离以普药为主的成熟药品资产，向创新药领域聚焦，这种战略调整导致部分进口原研药在中国市场的供应量减少，甚至退出市场。
患者需求与支付能力
尽管进口药在公立医院越来越难买到，但患者对于进口药的需求并未减少，许多患者认为进口药疗效更好、副作用更小，因此更愿意自费购买，高昂的价格往往让患者望而却步，一些患者因缺乏购药渠道和信息，难以找到可靠的购买途径。
政策建议与未来展望
面对进口药难买的问题，政府、医院和药企需要共同努力，寻求解决方案，政府可以通过完善医保政策，提高进口药的报销比例，减轻患者负担；医院可以加强与药企的合作，拓宽购药渠道，满足患者需求，药企也应积极调整战略，加大创新药的研发力度，提高市场竞争力。
公众也应理性看待进口药与国产仿制药的差异，虽然进口药在某些方面具有优势，但国产仿制药在质量上已逐渐接近原研药，且价格更为亲民，在选择药品时，患者应综合考虑自身病情、经济条件和医生建议等多方面因素。
进口药越来越难买是一个复杂的问题，涉及到政策、市场、患者需求等多个方面，只有通过政府、医院、药企和患者的共同努力，才能找到切实可行的解决方案，让患者能够更加方便地获得所需的药品。